Răng khôn bị sâu có nên nhổ không? Khi nào cần nhổ, khi nào có thể giữ lại?

Răng khôn (còn gọi là răng số 8) là những chiếc răng mọc cuối cùng trên cung hàm, thường xuất hiện ở độ tuổi từ 17 đến 25. Vì mọc vào thời điểm xương hàm đã phát triển hoàn thiện và các răng khác đã ổn định vị trí, răng khôn rất dễ rơi vào tình trạng thiếu khoảng trống, dẫn đến mọc lệch, mọc ngầm hoặc mọc kẹt.

Do nằm ở vị trí trong cùng của khoang miệng, việc làm sạch răng khôn gặp rất nhiều khó khăn. Thức ăn và mảng bám dễ đọng lại ở các kẽ răng, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn tích tụ và gây sâu răng.

Về mặt lý thuyết, không phải mọi trường hợp răng khôn bị sâu đều phải nhổ bỏ.

Tuy nhiên, trên thực tế lâm sàng, đại đa số các trường hợp răng khôn bị sâu đều được bác sĩ chỉ định nhổ bỏ. Lý do là vì răng khôn hầu như không đảm nhận chức năng ăn nhai chính trên cung hàm. Việc giữ lại một chiếc răng khôn bị sâu thường mang lại rất ít lợi ích, trong khi rủi ro phát sinh biến chứng cho toàn bộ khoang miệng lại rất cao.

Khác với các răng đảm nhận chức năng ăn nhai chính, răng khôn bị sâu thường gây ra nhiều rủi ro hơn là mang lại lợi ích trong việc ăn nhai. Vì vậy, bác sĩ thường ưu tiên chỉ định nhổ bỏ vì những lý do sau:

Vùng mọc khó vệ sinh, nguy cơ tái phát sâu răng cao

Do cấu trúc tự nhiên của răng và vị trí mọc quá sát má, răng khôn rất khó để làm sạch kỹ bằng bàn chải hay chỉ nha khoa. Ngay cả khi đã trám, nguy cơ tái phát sâu răng ở vị trí này vẫn rất cao. Ngoài ra, thức ăn mắc kẹt bị vi khuẩn phân hủy còn là nguyên nhân gây hôi miệng kéo dài.

Nguy cơ làm hỏng răng số 7 kế cận

Răng số 7 nằm kế cận răng khôn và là chiếc răng chịu lực ăn nhai chính của hàm. Khi răng khôn bị sâu, vi khuẩn dễ dàng lây lan sang răng số 7. Sâu răng số 7 thường diễn biến âm thầm nhưng nguy hiểm; nếu không phát hiện kịp thời có thể dẫn đến viêm tủy, hư hỏng nặng và nguy cơ mất chiếc răng ăn nhai quan trọng này.

Điều trị tủy răng khôn có độ rủi ro cao và kém hiệu quả

Nhiều người bệnh thắc mắc vì sao không chữa tủy để giữ lại răng. Thực tế, hệ thống ống tủy của răng khôn rất phức tạp, thường nhỏ, hẹp, cong hoặc phân nhánh bất thường. Việc điều trị nội nha cho răng số 8 sẽ khó hơn so với răng bình thường, tốn kém và tỷ lệ thành công không cao. Nhiều trường hợp dù đã chữa tủy vẫn bị tái phát viêm nhiễm và cuối cùng vẫn bắt buộc phải nhổ bỏ.

Việc trì hoãn điều trị răng khôn bị sâu vì lo ngại đau đớn có thể dẫn đến những hệ lụy sức khỏe sau:

• Viêm lợi trùm / Viêm quanh thân răng: Vi khuẩn tích tụ dưới vạt lợi phủ gây sưng tấy, đau nhức dữ dội, mưng mủ, gây khó khăn khi há miệng và ăn uống
• Nhiễm trùng lan tỏa: Viêm nhiễm từ chân răng khôn có thể lan rộng ra vùng mô mềm xung quanh, gây viêm xương hàm, áp-xe vùng má hoặc cổ. Người bệnh có thể bị sốt cao, nổi hạch và mệt mỏi toàn thân
• Tổn thương xương hàm: Sâu răng tiến triển vào tủy lâu ngày có thể tạo thành các nang chân răng hoặc u xương hàm, làm phá hủy cấu trúc xương xung quanh

Sâu răng ở giai đoạn đầu thường không có biểu hiện rõ ràng. Bạn nên chủ động đến nha khoa kiểm tra nếu nhận thấy các dấu hiệu sau:

• Cảm giác ê buốt nhẹ hoặc nhói đau khi ăn đồ nóng, lạnh, chua, ngọt
• Xuất hiện các điểm, vệt màu nâu, đen hoặc lỗ sâu lồi lõm trên bề mặt răng số 8
• Cơn đau âm ỉ lan rộng ra vùng hàm, thái dương hoặc kéo lên tai
• Thức ăn thường xuyên bị dắt vào vùng trong cùng, nướu xung quanh răng khôn có dấu hiệu sưng đỏ, dễ chảy máu hoặc có mùi hôi

Bác sĩ chỉ xem xét phương án điều trị bảo tồn (trám răng hoặc chữa tủy) trong những trường hợp đặc biệt hiếm hoi sau:

1. Răng khôn mọc thẳng, chuẩn giải phẫu, không bị kẹt hay chèn ép răng khác
2. Răng có răng đối diện ăn khớp chuẩn, tham gia vào quá trình ăn nhai
3. Tổn thương sâu còn nhẹ, chưa xâm phạm nghiêm trọng đến tủy răng
4. Người bệnh có khả năng vệ sinh răng miệng tốt và tuân thủ tái khám định kỳ theo dõi
5. Trường hợp người bệnh đã mất răng số 7 trước đó và bác sĩ muốn giữ răng số 8 làm cầu răng hoặc dựng kéo răng (cần đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa)

Hiện nay, với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật nhổ răng khôn đã trở nên nhẹ nhàng, nhanh chóng và hạn chế cảm giác đau đớn.

Bước 1: Thăm khám và chụp phim chẩn đoán

Bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định chụp phim CT 3D. Hình ảnh 3D giúp đánh giá hình thái chân răng, độ sâu vết tổn thương và vị trí tương quan với dây thần kinh hàm dưới, giúp ca phẫu thuật diễn ra an toàn hơn.

Bước 2: Vô trùng và gây tê cục bộ

Toàn bộ khoang miệng được sát khuẩn nghiêm ngặt. Bác sĩ thực hiện gây tê bằng kỹ thuật hiện đại, giúp bạn không cảm thấy khó chịu trong quá trình thao tác.

Bước 3: Phẫu thuật lấy răng hạn chế xâm lấn

Sử dụng công nghệ máy phẫu thuật siêu âm Piezotome hiện đại. Sóng siêu âm tần số cao giúp bóc tách các dây chằng nha chu một cách nhẹ nhàng, giúp lấy răng ra nhanh chóng mà không gây tổn thương hay xâm lấn sâu vào cấu trúc xương hàm xung quanh.

Bước 4: Chăm sóc hậu phẫu

Sau khi lấy sạch ổ nhiễm trùng, bác sĩ bơm rửa và khâu vết thương. Bệnh nhân được hướng dẫn chi tiết cách chăm sóc tại nhà để vết thương mau lành:

• Cắn chặt gạc cầm máu trong khoảng 30-45 phút
• Chườm lạnh vùng má trong 24 giờ đầu để giảm sưng, sau đó chườm ấm
• Ăn thức ăn mềm, nguội, tránh đồ cay nóng hoặc giòn cứng
• Tuân thủ uống thuốc theo đúng đơn của bác sĩ và không súc miệng mạnh hay khạc nhổ trong 1-2 ngày đầu

Nếu bạn đang gặp phải những cơn đau nhức do răng khôn bị sâu và tìm kiếm một địa chỉ nha khoa uy tín để thăm khám, Nha khoa Nhân Tâm là điểm đến đáng tin cậy dành cho bạn.

• Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm: Được thành lập từ năm 1997 bởi Tiến sĩ - Bác sĩ Võ Văn Nhân (Nhà sáng lập - Tổng giám đốc điều hành kiêm chủ tịch Hội đồng chuyên môn Hệ sinh thái nha khoa Nhân Tâm), quy tụ đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, đều có giấy phép hành nghề và gần 70% có bằng cấp sau đại học
• Công nghệ chẩn đoán & điều trị tiên tiến: Trang bị hệ thống chụp phim CT 3D thế hệ mới và công nghệ nhổ răng siêu âm Piezotome, giúp quy trình diễn ra an toàn, chính xác, hạn chế sưng đau và rút ngắn thời gian hồi phục
• Quy trình vô trùng chuẩn Y tế: Tuân thủ các tiêu chuẩn vô trùng khép kín, hướng đến an toàn cho người bệnh

Đừng để chiếc răng khôn bị sâu ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy liên hệ ngay với Nha khoa Nhân Tâm để được tư vấn miễn phí và đặt lịch khám:

• Hotline: 1900 56 5678 - 0338 56 5678
• Trụ sở chính: 807 Đường 3/2, Phường Diên Hồng, TP. Hồ Chí Minh
• Chi nhánh: 35-37 Nguyễn Thị Thập, Phường Tân Hưng, TP. Hồ Chí Minh