Theo Hội nghị đồng thuận 2008 được tổ chức tại Đức, thời gian cấy ghép implant sau nhổ răng được phân chia thành 4 loại: cấy ghép implant cùng lúc nhổ răng; đặt implant sớm, thường là sau nhổ răng 4 tuần đến 8 tuần; đặt implant sớm sau khi xương lành thương 1 phần, thường là 12 tuần đến 16 tuần; đặt implant trễ, sau nhổ răng 6 tháng.
Cấy ghép răng implant gồm những loại sau:
- Loại 1: cấy ghép implant cùng lúc nhổ răng.
- Loại 2: đặt implant sớm, thường là sau nhổ răng 4 tuần đến 8 tuần.
- Loại 3: đặt implant sớm sau khi xương lành thương 1 phần, thường là 12 tuần đến 16 tuần.
- Loại 4: đặt implant trễ, sau nhổ răng 6 tháng.
Mỗi loại đều có ưu khuyết điểm và chỉ định riêng.
- Do đặt implant ngay sau khi nhổ răng nên không cần mở nướu (lật vạt) (*) nên bác sĩ phẫu thuật khó xác định thành xương phía ngoài đủ hay thiếu.
- Xương khẩu cái cứng đẩy implant ra ngoài.
- Bệnh nhân có mô nướu mỏng.
- Mất mô mềm do lành thương chìm.
- Do bác sĩ thiếu kĩ năng và chuyên môn.
Tuy rút ngắn được thời gian điều trị nhưng những trường hợp đáp ứng được điều kiện lâm sàng lí tưởng mới đạt thẩm mỹ cao khi áp dụng loại I:
- Thành xương bên ngoài nguyên vẹn và dày.
- Loại mô nướu dày.
- Không có nhiễm trùng tại vùng răng định cấy ghép implant.
- Đường cười thấp: khi bệnh nhân cười không thấy nướu lộ ra nhiều.
- Bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ như: không hút thuốc, không uống rượu bia,...
Sau khi nhổ răng bao lâu thì trồng Implant được?
Sau khi nhổ răng bao lâu thì trồng Implant được? Là vấn đề được rất nhiều khách hàng để tâm tới. Trên thực tế, thời gian từ khi nhổ răng đến khi cắm Implant dài hay ngắn còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí răng mới nhổ có xuất hiện viêm nhiễm không, thương tổn tại vị trí nhổ bao lâu thì lành, tình hình sức khỏe lúc nhổ răng và trồng răng Implant như thế nào?
Kỹ thuật cấy ghép Implant cần dựa theo chỉ định từ bác sĩ có chuyên môn cao và tay nghề giỏi, không thể tiến hành theo mong muốn của khách hàng vì có thể xảy ra rủi ro.
Trồng Implant ngay khi nhổ răng xong
Sau khi loại bỏ chân răng thật, trên cung hàm sẽ xuất hiện lỗ hổng, việc phục hình răng có thể được tiến hành ngay bằng cách đặt trụ Implant vào khoảng trống vừa nhổ răng. Kỹ thuật này được gọi là cắm Implant tức thì.

Ưu điểm:
- Tiết kiệm thời gian, giảm đau và không gây ảnh hưởng tới cơ mặt.
- Tiết kiệm chi phí, phòng tránh hiệu quả tình trạng tiêu xương, giảm sang chấn mô và rút ngắn thời gian trị liệu.
- Tính thẩm mỹ cao, giữ được độ tự nhiên, hài hòa tuyệt đối so với răng thật.
Hạn chế:
- Ban đầu, trụ Implant có thể không ổn định bằng các trường hợp cấy ghép khi vết thương đã lành hẳn.
- Chỉ nên tiến hành khi kích cỡ chân răng đã nhổ không quá lớn, xương vẫn đủ nhiều và tốt.
- Ở các trung tâm nha khoa không chuyên nghiệp, việc cấy ghép có thể vị sai vị trí, sai hướng, dễ thất bại về thẩm mỹ.
- Có thể cần đặt màng collagen để hỗ trợ quá trình lành thương diễn ra nhanh chóng.
Điều kiện tiến hành:
- Thành xương ổ răng phải cứng chắc, còn nguyên vẹn và chất lượng tốt.
- Nướu chắc khỏe, không có dấu hiệu viêm nhiễm.
- Chất lượng và khối lượng xương phải tốt và đáp ứng các tiêu chuẩn trong nha khoa.
- Trụ Implant phải có chất lượng tốt, thích hợp cho việc cấy ghép, chịu lực tức thì.


Trồng Implant sau khi nhổ răng 3 – 4 tháng
Đáp án cho câu hỏi sau khi nhổ răng bao lâu thì trồng Implant được có thể là 3 đến 4 tháng đối với trường hợp tiên lượng nhiều nguy cơ nếu cắm Implant tức thì hoặc xương hàm đã không còn nguyên vẹn.
Ưu điểm:
- Đảm bảo chất lượng mô mềm cho quá trình hồi phục vết thương.
- Hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và bệnh lý.
- Tránh xảy ra tụt lợi, đảm bảo thẩm mỹ dài lâu và góp phần bảo vệ phần xương ở mặt ngoài.
- Sau nhổ răng 3 đến 4 tháng là thời điểm an toàn để cấy ghép Implant theo đánh giá từ các chuyên gia. Lúc này, các mô mềm đã hồi phục, phát triển hoàn thiện, bác sĩ thực hiện cấy ghép sẽ dễ dàng kiểm soát vạt lợi hơn.
Xem thêm: Có nên trồng răng Implant không?
Trồng Implant sau 6 – 12 tháng nhổ răng

Vào thời gian này, xương hàm đã hoàn toàn hồi phục, có thể đảm bảo tốt độ ổn định của trụ Implant cho tới khi hoàn thiện tích hợp xương.
Biện pháp này phù hợp với các khách hàng có các bệnh lý răng miệng tại vị trí nhổ răng, thiếu xương hàm, tổn thương xương ổ răng, không thể tạo độ ổn định nếu cắm Implant tức thì hoặc sau 3 – 4 tháng.
Mặc dù vậy, cấy ghép Implant vào thời điểm này cũng có những hạn chế như:
- Xương hàm có thể bị tiêu biến trong thời gian chờ đợi dẫn đến kết quả thẩm mỹ không được tốt lắm.
- Nếu xương hàm đã tiêu nhiều thì cần tiến hành ghép xương, nâng xoang trước để bảo đảm chất lượng xương.
Các ca điều trị lâm sàng tại Nha Khoa Nhân Tâm
Ca lâm sàng áp dụng loại 2:
Bệnh nhân nữ bị tai nạn, gãy răng cửa và tổn thương mô mềm vùng môi trên và cằm. Sau khi kiểm tra tình trạng vết thương, chúng tôi quyết định tiến hành điều trị bằng kỹ thuật cấy ghép implant sau khi bệnh nhân bị thương 8 tuần.
Sau đó, phẫu thuật cấy ghép implant được diễn ra một cách nhanh chóng và bệnh nhân có răng tạm sau phẫu thuật một vài ngày. Tuy nhiên, đây chỉ là răng tạm nên răng không chạm khớp với răng dưới. Răng tạm này sẽ được thay thế bằng phục hình cố định sau 4 tháng.

Lưu ý: Hiệu quả của điều trị phụ thuộc vào cơ địa mỗi người
Kết quả và phương pháp có thể thay đổi tùy theo thể trạng mỗi người
4 tháng sau, nướu răng đã lành thương hoàn toàn và implant có thời gian cần thiết để đạt được kết quả tích hợp xương như mong đợi. Đây là thời điểm thích hợp cho phục hình sau cùng trên implant.
Implant trong tương lai mà chỉ cần ghép một ít xương hay trong một số trường hợp không cần ghép xương nên thời gian lành thương được rút ngắn và chi phí điều trị cũng được giảm xuống. Do đó cấy ghép implant theo loại 3 được chỉ định cho vùng răng thẩm mỹ như răng cửa. Tuy nhiên, kỹ thuật này cũng được áp dụng cho các vị trí sau nhổ răng ở hàm dưới nếu chiều rộng mào xương hơn 8mm.
Mặc dù xương đã lành thương một phần nhưng thành xương còn nguyên vẹn, ổ răng rộng nên đạt được độ ổn định ban đầu của implant cũng là thách thức cho bác sĩ điều trị.
Ca lâm sàng áp dụng loại 3:
Bác sĩ điều trị: Tiến sĩ. Bác sĩ Võ Văn Nhân
Bệnh nhân nữ 40 tuổi, mất răng trong hàm dưới do nhiễm trùng. Sau khi nhổ răng và điều trị nhiễm trùng, chúng tôi quyết định 4 tháng sau nhổ răng sẽ tiến hành cấy ghép implant.
Thông qua phim panorex, chúng tôi xác định ngay răng nhiễm trùng, xuất hiện xương tiêu làm răng bị lung lay nên giải pháp trước tiên là nhổ răng, nạo sạch nhiễm trùng để ngăn ngừa xương bị tiêu trầm trọng thêm gây khó khăn cho việc phục hồi răng sau này.
4 tháng sau nhổ răng, nướu và xương ổ răng đã lành thương một phần. Đây là một trong những yếu tố giúp tăng độ ổn định ban đầu của implant. Trong trường hợp này, tuy xương đã lành thương một phần nhưng chiều rộng ổ răng vẫn lớn nên trong quá trình cấy ghép implant chúng tôi thực hiện ghép xương nhân tạo.
Ngay sau cấy ghép implant, chúng tôi chụp x ray để kiểm tra vị trí và hướng cắm implant nhằm đảm bảo kết quả thành công cao.
Xem thêm: Chỉ định và chống chỉ định trong implant nha khoa
Lưu ý: Hiệu quả của điều trị phụ thuộc vào cơ địa mỗi người
Kết quả và phương pháp có thể thay đổi tùy theo thể trạng mỗi người
4 tháng sau cấy ghép implant, xương phát triển và tích hợp tốt với implant. Đây là thời điểm thích hợp để làm phục hình trên implant. Giai đoạn này phẫu thuật nhẹ nhàng hơn để bộc lộ implant, chuẩn bị cho phục hình sau cùng.
Ở giai đoạn này, chúng tôi sẽ thực hiện một kĩ thuật không kém phần quan trọng giúp tái tạo nướu răng để đạt được kết quả điều trị cao nhất, đó là kĩ thuật tạo nướu thẩm mỹ. Mặc dù vậy, kĩ thuật này rất gọn nhẹ, chủ yếu dựa vào kĩ thuật của bác sĩ.
Ngay sau khi gắn phục hình trên implant, chúng tôi tiến hành chụp phim panorex để xác định độ khít sát của răng sứ và implant vì công việc này không thể xác định bằng mắt thường. Sự khít sát giúp hồi phục chức năng nhai và ngăn ngừa viêm implant do sự không khít sát tạo ra.
Implant cho bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân trong độ tuổi từ 18 đến 20 tuổi. Trường hợp này còn được áp dụng cho bệnh nhân không thể cấy ghép implant sớm sau nhổ răng vì những lí do cá nhân.
Tuy nhiên, bất lợi chủ yếu của việc đợi lành thương sau 6 tháng hoặc lâu hơn là làm giảm chiều rộng mào xương thấp hơn 6mm. Nguy cơ này càng cao ở những răng cửa hàm trên cũng như răng cối nhỏ. Do vậy, nếu cấy ghép implant sau nhổ răng từ 6 tháng trở lên có thể phải ghép xương. Ngoài ra, việc phải chờ đợi quá lâu làm tiến trình điều trị này không là lựa chọn ưu tiên của bệnh nhân.
Ca lâm sàng áp dụng loại 4:
Bác sĩ điều trị: Tiến sĩ. Bác sĩ Võ Văn Nhân
Bệnh nhân nữ đeo răng giả tháo lắp hơn 5 năm do mất răng cửa trong một tai nạn. Hơn 5 năm qua, không ít lần bệnh nhân bối rối khi răng giả bị sút ra trong lúc đang làm việc với khách hàng cũng như đồng nghiệp nên bệnh nhân tìm đến chúng tôi với mong muốn có được răng giả cố định để tự tin hơn trong giao tiếp và cải thiện chức năng nhai.
Sau khi thực hiện các bước khám và chuẩn đoán hình ảnh trên phim CT scan 3 chiều cũng như thực hiện vệ sinh răng miệng tiền phẫu thuật và một số xét nghiệm để đánh giá sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, chúng tôi tiến hành phẫu thuật cấy ghép implant đồng thời với ghép xương (*)
Quá trình cấy ghép implant và ghép xương diễn ra khoảng nửa giờ với sự hỗ trợ của bác sĩ tim mạch theo dõi huyết áp của bệnh nhân tuy đây không phải là trường hợp quá phức tạp. Trong thời gian cấy ghép implant, việc chụp phim x-quang để kiểm tra hướng và vị trí luôn được chú ý vì chúng tôi không cho phép có sơ xuất nào. Để hoàn thành ca phẫu thuật, chúng tôi sử dụng màng tự tiêu để cố định vật liệu ghép và cuối cùng là khâu kín vết thương.
Trong thời gian chờ phục hình sau cùng trên implant, bệnh nhân có thể sử dụng lại răng giả tháo lắp cũ hoặc sử dụng răng tạm mới do lab của chúng tôi cung cấp.

Lưu ý: Hiệu quả của điều trị phụ thuộc vào cơ địa mỗi người
Kết quả và phương pháp có thể thay đổi tùy theo thể trạng mỗi người
(*) Các thủ thuật/phẫu thuật phức tạp sẽ được chuyển qua bệnh viện để thực hiện
Sau thời gian cần thiết để implant tích hợp xương (trong trường hợp này là 3 tháng), implant được bộc lộ để làm phục hình sau cùng. Giai đoạn này diễn ra nhẹ nhàng và nhanh chóng. Trong lúc bộc lộ implant, chúng tôi thực hiện kĩ thuật giúp tạo gai nướu tự nhiên như lúc chưa mất răng.
Răng sứ thẩm mỹ nhất hiện nay vì viền nướu không bị đen theo thời gian, tính tương hợp sinh học cao nên rất thích hợp với vùng răng thẩm mỹ như răng cửa.
Trước khi gắn phục hình sứ lên implant, công việc thử sườn được thực hiện rất cẩn thận với sự hỗ trợ của phim x quang vì khi đó chúng tôi khẳng định được sườn khít sát.
Implant được cấy ghép cùng lúc với nhổ răng giúp rút ngắn thời gian điều trị và đạt độ thẩm mỹ cao nếu được chỉ định đúng trường hợp. Tuy nhiên bất lợi của điều trị loại 1 là dễ gây tụt nướu mặt ngoài.
Cấy ghép implant tại Nha khoa Nhân Tâm
Tiến sĩ. Bác sĩ Võ Văn Nhân – Giám đốc Nha khoa sẽ trực tiếp thăm khám, tư vấn và thực hiện nhổ răng kết hợp trồng răng Implant cho bạn.
Ông là Bác sĩ đã thực hiện thành công các kỹ thuật phức tạp trong cấy ghép răng Implant như nâng xoang, ghép xương, phẫu thuật dời dây thần kinh, trồng răng cho khách hàng không răng bẩm sinh và là chủ tọa, báo cáo viên khoa học tại các diễn đàn nha khoa trong và ngoài nước.

- Ứng dụng công nghệ cấy ghép răng Implant tiên tiến bậc nhất với công nghệ định vị Implant Navigation, hệ thống chẩn đoán hình ảnh kỹ thuật số CT Cone Beam 3D, hệ thống phân tích – thẩm định khớp cắn T-scan…
- Quy trình cấy ghép răng Implant vô trùng theo tiêu chuẩn quốc tế, loại bỏ hoàn toàn tình trạng lây nhiễm chéo, đảm bảo an toàn tối đa cho khách hàng.
- Sử dụng Implant chính hãng nhập khẩu từ Mỹ, Pháp đã qua kiểm định về độ an toàn, được bảo hành lâu dài.
- Phục vụ tận tình, chăm sóc chu đáo, đưa đón miễn phí và nhiều chính sách ưu đãi hấp dẫn đang chờ bạn.
Để hiểu rõ hơn về phương pháp cấy Implant, trồng răng sứ hoặc dịch vụ của Nha Khoa Nhân Tâm. Quý khách hàng hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn chi tiết nhé!
* Các kế hoạch điều trị có chỉ định chụp phim X Quang, phim 3 chiều bằng CT Cone Beam sẽ được thực hiện tại bệnh viện có đủ chức năng.


